根据医保局要求，现将大学生医疗保险参保工作通知如下：
一、参保对象：各类全日制普通高等学校（包括民办高校）接受普通高等学历教育的全日制本、专科及研究生。
二、享受报销时间：2022年9月1日－2023年8月31日。
三、参保标准
请参保人员按照各自对应的参保类别：普通大学生、家庭经济困难学生进行参保。
普通大学生：一档320元/年；二挡695元/年。参保人在微信“税务公众号”自行购买。
家庭经济困难学生：对学校认定的家庭经济困难学生，一档0元/年由学校统一参保；二档由参保人在微信“税务公众号”自行购买。
注：以上标准是按照之前的文件执行，若新政策有变动，参照新文件执行。
四、自助缴费流程
关注“重庆税务”微信公众号→点开重庆税务→网上办税→居民社保→登录（已注册的，密码默认身份证后六位）→居民社保缴费办理→缴费人群（选择大学生）→点击城乡居民基本医疗保险费（南岸区或江北区）→缴费年度2023年→选择应缴费额。也可通过电子税务局、支付宝、微信、渝快办、重庆农商行APP等方式自助办理缴费。如果重庆税务注册有误，可拨打12366热线咨询。
家庭经济困难学生一档由学校在税务客户端统一参保。
不能顺利缴费的同学请关注学生处下发的参保通知，做好错误信息登记，便于顺利参保。
五、参保证明、备案登记、大学生终止参保等等
关注微信“重庆市医疗保障局”公众号-服务大厅-点击“服务”，即可自助操作。
六、普通门诊医药费报销
门诊限额500元/年(含校外300元/年）。参保后校医院就诊时实时结算；校外门诊采取补录方式进行报销，时间：双月28日上班时间（若遇周未，顺延至周一）；地点：校医院；所需资料：门诊医药费专用收据（盖财政票据监制章）、处方、病历、检查单据等等。
七、普通住院医药费报销
目前，很多医院已实现全国联网，市内三级和市外住院在“重庆市医疗保障局”公众号做自助备案登记，出院可直接报销，一档报销限额为8万元，二档报销限额为12万元。市外住院如果不能直接报销，可进行补录报销（南岸校区学生到重庆市第五人民医院，江北校区学生到重庆市江北区人民医院江北院区）。市外住院报销需提供的材料包括：就医地财政或地税部门监制的原件的发票（收据）和出院证，加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细总清单和医院级别证明，身份证复印件。外伤病人须提供入院记录和病历。意外伤害门诊提供门诊费用发票、清单（中药须提供复式处方）、门诊病历。医院提供的资料必须加盖医疗单位鲜章。
住院报销参照表：
基金类别 |
筹资标准 |
项目 |
一级定点医疗机构 |
二级定点医疗机构 |
三级定点医疗机构 |
基本医疗统筹基金 |
一档
|
起付线（元） |
100 |
300 |
800 |
报销比例（％） |
80 |
70 |
60 |
最高报销限额（元） |
80000 |
二挡 |
起付线（元） |
100 |
300 |
800 |
报销比例（％） |
85 |
75 |
65 |
最高报销限额（元） |
120000 |
计算办法：报销金额＝（单次医药费用－自负费用一起付线）x报销比例 |
八、慢性疾病、重大疾病病种及医保政策
1、慢性疾病
病种包括：①高血压；②糖尿病（1、2型）；③结核病；④精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执型精神障碍）；⑤系统性红斑狼疮；⑥类风湿性关节炎；⑦甲亢；⑧冠心病；⑨肝硬化；⑩风湿性心瓣膜病；⑪慢性肺源性心脏病；⑫慢性支气管伴阻塞性肺气肿；⑬脑血管意外后遗症。
2、重大疾病
病种包括：①白血病；②血友病；③再生障碍性贫血；④恶性肿瘤；⑤肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗；⑥严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；⑦艾滋病机会性感染；⑧唇腭裂。
3、慢病、重大疾病报销政策：报销执行住院的报销比例和起付线。每学年支付一次起付金额（一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算），封顶线与住院合并计算，见上表。
九、意外伤害门诊范围及报销规定(居民医保不含本项目)
发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物为意外伤害。意外伤害门诊享受医保相应待遇：报销比例按80%报销，封顶线为每人每学年1000元。住院治疗按住院相关政策管理。
十、毕业当年医保接续
对当年度毕业的大学生，其医保待遇的享受按以下办法执行：
1、可以个人身份在户籍所在地选择职工医保一、二档参保，办理医保关系转移接续手续。
2、可自愿在户籍所在地选择当年的居民医保一、二档参保，只缴个人应承担的费用。
3、大学生在毕业当年9月1日后3个月内参保补缴当年费用的，从其完清费用的次月1日起按规定享受医疗保险待遇，其待遇享受时间到当年12月31日止。
4、国家有相关规定的，从其规定。
咨询电话：南岸区医保局:62600411 江北区医保局:67863798
南岸校医院：62768006 江北校医院：67001032
后勤处校医院
2022.10.24
